У грудничка шелушится кожа в ушах


 Значительное разрушение коронки зуба — проблема, часто встречающаяся в практике стоматолога-терапевта. Восстановление такого зуба представляет собой сложную задачу. Существуют различные способы терапевтического лечения разрушенных зубов с использованием композиционных материалов. Однако ряд клинических наблюдений показал, что без внутриканального штифта невозможно провести гарантированную реставрацию коронковой части зуба.

Несмотря на большое разнообразие штифтовых конструкций, все они требуют стандартной подготовки зуба:

- предварительно корневой канал должен быть качественно обтурирован;

- стенки корня должны иметь достаточную толщину (не менее 2 мм);

- корневой канал распломбировывается под штифт на глубину 2/3 длины канала так, чтобы оставалось 3 — 4 мм запломбированного канала в апикальной трети;

- используются специальные развертки, придающие корневому каналу цилиндрическую или коническую форму.

Штифтовые конструкции классифицируются по следующим принципам:

1)     по упругости: эластичные, не эластичные;

2)     по материалу: керамические, металлические, волоконные (синтетическое волокно);

3)     по фиксации: пассивные, активные;

4)     по назначению: для восстановления культи, для армирования пломбировочного материала.

 

КЛАССИФИКАЦИЯ

В свою очередь эластичные корневые у грудничка шелушится кожа в ушах штифты по материалу изготовления бывают стекловолоконные и углеродные (С-посты); не эластичные — керамические и металлические: стандартные (inlay-core) и культевые вкладки (onlay-core)).

  _3.jpg

Пассивно фиксируемые штифтовые конструкции: металлические культевые вкладки; керамические корневые штифты; стандартные гладкие металлические корневые штифты; углеродные (не видны в ультрафиолете) и стекловолоконные. 

Перечисленные выше штифты используют для укрепления зуба после эндодонтического лечения, поскольку их задача — только армирование зуба.

Для восстановления культи зуба в основном применяют активные корневые штифты, поскольку в данном случае необходима более надежная механическая ретенция.

Анкерные корневые штифты (посты) по способу фиксации бывают блокируемые, полуактивные и активные.

Внимание! Применение активно ввинчиваемых штифтов( анкеров) может вызывать ряд осложнений, чаще всего перелом корня, как на этапе фиксации, так и при функционировании зуба.

Внедрение в стоматологическую практику стекловолоконных штифтов оказало большое влияние на совершенствование реставраций зубов, в которых было проведено эндодонтическое лечение. Стекловолоконные штифты изготавливаются из плетеных стеклянных волокон, расположенных горизонтально и погруженных особым заводским методом в эпоксидную матрицу (рис. 4). Соотношение весовых частей волокон и матрицы варьирует в штифтах различных производителей. Оптимальное сочетание стекловолокна и матрицы, которое по своим физическим свойствам было бы сходно со структурой зуба и при этом обладало прочностью металла, — это 75% стекловолокна и 25% (до 42%) композита. Предел прочности на изгиб составляет 560 МPа. Чтобы сломать стекловолоконный штифт диаметром 1 мм, нужно приложить усилие в 160 кг.

 

СТЕКЛОВОЛОКОННЫЙ ШТИФТ              ШТИФТ УСТАНОВЛЕН В КОРЕНЬ ЗУБА

Стекловолоконные  штифты имеют следующие преимущества:

- биологически совместимы с тканями зуба;

- снижают стрессовую, расклинивающую нагрузки на стенки корня;

- создают монолитную структуру с твердыми тканями зуба и композитным цементом;

- позволяют восстановить культю зуба или провести реставрирование в одно посещение;

- модуль эластичности волокна равен модулю эластичности дентина корня;

- не подвергаются коррозии и обесцвечиванию;

- обеспечивают высокоэстетичный результат реставрации благодаря приближенности показателей свето-проводности к аналогичным показателям тканей зуба (рис. 5).

- просто удаляются при необходимости. 

Показания к применению эластичных штифтов:

1. Усиление культи зуба после эндодонтического лечения и при наличии наддесневого дефекта одной из стенок зуба.

2. Для усиления реставрации зуба из композита, при частичном наддесневом дефекте стенок.

3. При аллергии на металлы или явления гальванизма в полости рта.

Противопоказания к применению эластичных штифтов:

1. Поддесневые дефекты твердых тканей зуба, так как применяется адгезивная техника.

2. Использование корня в качестве опоры для фиксации перекрывающих протезов.

Разумеется, прежде чем приступить к лечению, необходимо оценить состояние периапикальных тканей зуба и целесообразность использования штифтов в конкретной клинической ситуации.

Для каждого способа лечения разработана четкая поэтапная методика работы. Ниже приводятся методики реставрирования зубов с использованием стекловолоконных штифтов.

Этапы реставрирования зуба с использованием стекловолоконного штифта на примере восстановления резца:

этапы

Изолировать зуб от ротовой жидкости.

Распломбировать предварительно обтурированный корневой канал на глубину 2/3 длины канала, используя поставляемую вместе со штифтами развертку.

Отмерить необходимую длину стекловолоконного штифта, обрезать избыток, используя алмазный диск.

Внести в канал протравочный гель на 15 секунд, промыть канал и просушить бумажными штифтами.

Нанести на стенки канала адгезивную систему двойного отверждения, удалить избыток материала с помощью бумажного штифта.

Просушить в течение 5 секунд.

Замешать композитный цемент двойного отверждения, перенести в канал, используя каналонаполнитель.

Нанести небольшое количество цемента на поверхность штифта и ввести в канал штифт.

Удалить излишек цемента.

В течение 40 секунд полимеризовать цемент светом с окклюзионной стороны. (Стекловолоконные штифты передают часть световой энергии апикально, но в области, куда не проникает свет, должна произойти самополимеризация адгезивного цемента.)

Завершить восстановление коронковой части зуба.


Источник: http://polimagia.by/stomatologiya/kornevyie-shtiftyi.html


Рекомендуем посмотреть ещё:


Закрыть ... [X]

Фото мужских причесок. Модные тенденций мужских причесок Число классов эквивалентности отношения

У грудничка шелушится кожа в ушах Rouge Bunny Rouge духи купить
У грудничка шелушится кожа в ушах Прически на средние волосы. Более 1000 фото модных
У грудничка шелушится кожа в ушах Вдохновляющие цитаты мастеров фотографии - Cameralabs. org
У грудничка шелушится кожа в ушах Cached
У грудничка шелушится кожа в ушах Детские столы и стулья - Столы Стулья - IKEA
У грудничка шелушится кожа в ушах К чему снится Волдырь во сне по 90 сонникам! Если видишь во
У грудничка шелушится кожа в ушах Шантаж Читать секс рассказы и эротические рассказы для
У грудничка шелушится кожа в ушах Красота и здоровье косметика, парфюмерия, товары для
У грудничка шелушится кожа в ушах Эротический массаж у метро Елизаровская, Санкт-Петербург
Ринит, что это такое? - Лечение насморка Корейская и японская косметика в официальном Гении и злодеи / Валериан Зубов / Удаление Soft Touch покрытия (Работает) - 4PDA Ландыш садовый: посадка, уход, фото Приглашения - шаблоны и макеты онлайн Лечение себорейного дерматита или как избавиться от себореи Более 25 лучших идей на тему «Сахарные ногти» только на Guide : Перевод контента игры на русский язык - Steam Community

Похожие новости